安徽省促進"互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康"發(fā)展實施意見發(fā)布

為貫徹落實《國務院辦公廳關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2018〕26號），推進實施健康中國戰(zhàn)略，提升我省醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)代化管理水平，優(yōu)化資源配置，創(chuàng)新服務模式，提高服務效率，降低服務成本，滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生健康需求，經(jīng)省政府同意，提出以下實施意見。

一、健全便捷普惠的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務體系

（一）發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務。

1﹒鼓勵醫(yī)療機構(gòu)應用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)拓展醫(yī)療服務空間和內(nèi)容，構(gòu)建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務模式。允許依托醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱，在實體醫(yī)院基礎上，運用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提供安全適宜的醫(yī)療服務，在線開展部分常見病、慢性病復診。醫(yī)師掌握患者病歷資料后，允許在線開具部分常見病、慢性病處方。支持醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、符合條件的第三方機構(gòu)搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺，開展遠程醫(yī)療、健康咨詢、健康管理服務。到2020年，全省三級公立醫(yī)院全面提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務。（省衛(wèi)生計生委、省發(fā)展改革委。列在第一位的為牽頭部門，下同）

2﹒醫(yī)療聯(lián)合體要積極運用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，加快實現(xiàn)醫(yī)療資源上下貫通、信息互通共享、業(yè)務高效協(xié)同，便捷開展預約診療、雙向轉(zhuǎn)診、遠程醫(yī)療等服務，推進“基層檢查、上級診斷”，促進醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)間檢查檢驗結(jié)果實時查閱、互認共享，構(gòu)建有序的分級診療格局。各級各類醫(yī)療機構(gòu)進一步完善遠程醫(yī)療服務平臺建設，實現(xiàn)遠程醫(yī)療服務覆蓋全省所有醫(yī)療聯(lián)合體和縣級醫(yī)院，并逐步向社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室延伸，切實推動“重心下移、資源下沉”，提升基層醫(yī)療服務能力和效率。到2019年，基本實現(xiàn)全省所有醫(yī)療聯(lián)合體遠程醫(yī)療服務全覆蓋。（省衛(wèi)生計生委、省發(fā)展改革委、省財政廳，各市人民政府）

（二）優(yōu)化“互聯(lián)網(wǎng)+”健康管理服務。

1﹒完善居民醫(yī)療健康信息管理辦法，推動居民電子健康檔案在線查詢和規(guī)范使用，發(fā)展覆蓋全生命周期的醫(yī)療健康信息服務。以高血壓、糖尿病等為重點，加強老年慢性病在線服務管理。以納入國家免疫規(guī)劃的兒童為重點服務對象，整合現(xiàn)有預防接種信息平臺，優(yōu)化預防接種服務。鼓勵實行健康數(shù)據(jù)分級分類管理，利用可穿戴設備獲取生命體征數(shù)據(jù)，為慢性病患者和孕產(chǎn)婦等提供健康監(jiān)測與管理。加強對嚴重精神障礙患者的信息管理、隨訪評估和分類干預。（省衛(wèi)生計生委）

2﹒鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)合作，加強區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息資源整合，探索運用大數(shù)據(jù)技術(shù)，分析預測疾病流行趨勢，加強對傳染病等疾病的智能監(jiān)測，提高重大疾病防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對能力。（省衛(wèi)生計生委）

3﹒加快家庭醫(yī)生簽約服務智能化信息平臺建設與應用，加強上級醫(yī)院對基層的技術(shù)支持，探索線上考核評價和激勵機制，提高家庭醫(yī)生團隊服務能力，提升簽約服務質(zhì)量和效率。鼓勵開展網(wǎng)上簽約服務，為簽約居民在線提供健康咨詢、預約轉(zhuǎn)診、慢性病隨訪、健康管理、延伸處方等服務，推進家庭醫(yī)生服務模式轉(zhuǎn)變，改善群眾簽約服務感受，提升群眾信任度。到2019年，完成省級家庭醫(yī)生智慧服務信息平臺建設。（省衛(wèi)生計生委、省發(fā)展改革委、省財政廳）

（三）完善“互聯(lián)網(wǎng)+”藥品供應保障服務。

1﹒對線上開具的常見病、慢性病處方，經(jīng)藥師審核后，醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營企業(yè)可委托符合條件的第三方機構(gòu)配送。探索醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通、實時共享，促進藥品網(wǎng)絡銷售和醫(yī)療物流配送等規(guī)范發(fā)展。（省衛(wèi)生計生委、省食品藥品監(jiān)管局）

2﹒依托全民健康信息平臺，加強基于互聯(lián)網(wǎng)的短缺藥品多源信息采集和供應業(yè)務協(xié)同應用，強化短缺藥品供應保障及使用信息監(jiān)測，及時掌握和發(fā)布短缺藥品供求情況。（省衛(wèi)生計生委、省經(jīng)濟和信息化委、省食品藥品監(jiān)管局）

（四）推進“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療保障結(jié)算服務。

1﹒推動醫(yī)療保障信息系統(tǒng)對接整合，加快實現(xiàn)醫(yī)療保障數(shù)據(jù)與相關(guān)部門數(shù)據(jù)聯(lián)通共享，逐步拓展在線支付功能，推進基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、健康脫貧等一體化經(jīng)辦管理和“一站式”結(jié)算，為參保人員提供更加便利的服務。到2019年，建設省級統(tǒng)一的醫(yī)療保障業(yè)務系統(tǒng)平臺。（省醫(yī)保辦、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生計生委）

2﹒繼續(xù)擴大異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍，逐步將更多基層醫(yī)療機構(gòu)納入異地就醫(yī)直接結(jié)算。將外出農(nóng)民工和外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員跨省異地住院費用全部納入直接結(jié)算，加快推進長三角地區(qū)跨省異地就醫(yī)門診費用直接結(jié)算。（省醫(yī)保辦、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生計生委）

3﹒大力推行醫(yī)保智能審核和實時監(jiān)控，將臨床路徑、合理用藥、支付政策等規(guī)則嵌入醫(yī)院信息系統(tǒng)，嚴格醫(yī)療行為和費用監(jiān)管。到2020年，實現(xiàn)醫(yī)保智能審核和實時監(jiān)控應用覆蓋全省。（省醫(yī)保辦、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生計生委）

（五）加強“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)學教育和科普服務。

1﹒鼓勵建立醫(yī)療健康教育培訓云平臺，提供多樣化的醫(yī)學在線課程和醫(yī)學教育，開展學術(shù)交流。構(gòu)建網(wǎng)絡化、數(shù)字化、個性化、終身化的醫(yī)學教育培訓體系，鼓勵醫(yī)療工作者開展疑難雜癥及重大疾病病例探討交流，提升業(yè)務素質(zhì)。（省衛(wèi)生計生委、省教育廳、省人力資源社會保障廳）

2﹒實施“繼續(xù)醫(yī)學教育+適宜技術(shù)推廣”行動，圍繞健康扶貧需求，重點針對基層和貧困地區(qū)，通過遠程教育手段，推廣普及實用型適宜技術(shù)。（省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障廳）

3﹒建立網(wǎng)絡科普平臺，利用互聯(lián)網(wǎng)提供健康科普知識精準教育，普及健康生活方式，提高居民自我健康管理能力和健康素養(yǎng)。（省衛(wèi)生計生委、省科協(xié)）

（六）推進“互聯(lián)網(wǎng)+”人工智能應用服務。

1﹒研發(fā)基于人工智能的臨床診療決策支持系統(tǒng)，開展智能醫(yī)學影像識別、病理分型和多學科會診以及多種醫(yī)療健康場景下的智能語音技術(shù)應用，提高醫(yī)療服務效率。支持中醫(yī)辨證論治智能輔助系統(tǒng)應用，提升基層中醫(yī)診療服務能力。開展基于人工智能技術(shù)、醫(yī)療健康智能設備的移動醫(yī)療示范，實現(xiàn)個人健康實時監(jiān)測與評估、疾病預警、慢病篩查、主動干預。（省衛(wèi)生計生委、省科技廳、省發(fā)展改革委、省經(jīng)濟和信息化委）

2﹒加強臨床、科研數(shù)據(jù)整合共享和應用，支持研發(fā)醫(yī)療健康相關(guān)的人工智能技術(shù)、醫(yī)用機器人、大型醫(yī)療設備、應急救援醫(yī)療設備、生物三維打印技術(shù)和可穿戴設備等。順應工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新發(fā)展趨勢，提升醫(yī)療健康設備的數(shù)字化、智能化制造水平，促進產(chǎn)業(yè)升級。（省經(jīng)濟和信息化委、省發(fā)展改革委、省科技廳、省衛(wèi)生計生委）

二、培育持續(xù)發(fā)展的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”創(chuàng)新體系

（七）探索智慧醫(yī)院建設。

1﹒依托互聯(lián)網(wǎng)、人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)分析等前沿技術(shù)，構(gòu)建智慧就醫(yī)、智慧診斷、智慧治療、智慧病房、智慧后勤和智慧管理一體化的智慧醫(yī)院體系，優(yōu)化醫(yī)院管理流程，改善醫(yī)療服務，提升醫(yī)院管理水平。到2020年，所有省屬醫(yī)院和50%二級以上公立醫(yī)院開展智慧醫(yī)院建設。（省衛(wèi)生計生委，各市人民政府）

2﹒積極推進智慧醫(yī)院規(guī)范化建設，制定智慧醫(yī)院建設規(guī)范和評價標準，探索互聯(lián)網(wǎng)診療和遠程醫(yī)療服務管理規(guī)范。（省衛(wèi)生計生委、省質(zhì)監(jiān)局）

3﹒在天長市、合肥市廬陽區(qū)、鳳陽縣、金寨縣、阜南縣開展“智醫(yī)助理”工程試點，在試點基礎上探索推廣面向全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的“智醫(yī)助理”輔助診療系統(tǒng)，不斷創(chuàng)新基層醫(yī)療衛(wèi)生健康服務模式，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生健康服務能力。（省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省發(fā)展改革委、省經(jīng)濟和信息化委）

（八）培育智慧醫(yī)療創(chuàng)新發(fā)展動能。

1﹒加快建設覆蓋中部區(qū)域的國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)（中部）中心，構(gòu)建醫(yī)養(yǎng)康護一體化的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)共享平臺，促進醫(yī)療、醫(yī)藥和健康各相關(guān)領域數(shù)據(jù)融合應用，建立基于信息共享、知識集成、多學科協(xié)同的疾病診療和健康管理服務模式。（合肥市人民政府，省衛(wèi)生計生委、省經(jīng)濟和信息化委、省發(fā)展改革委、省食品藥品監(jiān)管局、省科技廳）

2﹒支持中國科學技術(shù)大學牽頭成立健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)國家研究院，加強科學研究和學術(shù)交流，推動醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)高水平挖掘，高層次應用。（省衛(wèi)生計生委）

3﹒支持高等院校、研究院所、高水平醫(yī)院、企業(yè)在人工智能、健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)等領域的基礎理論研究，發(fā)展智能語音、機器視覺、生物識別、輔助決策系統(tǒng)、智能機器人等技術(shù)，促進人工智能技術(shù)與健康醫(yī)療業(yè)務深度融合，搶占醫(yī)療健康人工智能制高點。（省科技廳、省教育廳、省經(jīng)濟和信息化委、省衛(wèi)生計生委）

三、構(gòu)筑協(xié)同高效的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”支撐體系

（九）推動醫(yī)療健康信息互通共享和標準應用。

1﹒協(xié)調(diào)推進全民健康信息平臺建設，逐步實現(xiàn)與國家數(shù)據(jù)共享交換平臺的對接聯(lián)通，強化人口、公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品供應、綜合管理等數(shù)據(jù)采集，暢通部門、區(qū)域、行業(yè)之間的數(shù)據(jù)共享通道，促進全民健康信息共享應用，促進醫(yī)療服務與健康管理信息數(shù)據(jù)在各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及管理部門之間的聯(lián)通共享和業(yè)務協(xié)同。到2020年，全民健康信息平臺與省內(nèi)公立醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)信息互聯(lián)互通。（省衛(wèi)生計生委、省發(fā)展改革委、省經(jīng)濟和信息化委、省公安廳、省人力資源社會保障廳、省質(zhì)監(jiān)局、省食品藥品監(jiān)管局、省醫(yī)保辦，各市人民政府）

2﹒加快建設基礎資源信息數(shù)據(jù)庫，完善全員人口、電子健康檔案、電子病歷等數(shù)據(jù)庫。二級以上醫(yī)院要開展醫(yī)院信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評工作，健全醫(yī)院信息平臺功能，整合院內(nèi)各類系統(tǒng)資源，提升醫(yī)院管理效率。到2020年，全省三級醫(yī)院全部實現(xiàn)院內(nèi)醫(yī)療服務信息互通共享，有條件的醫(yī)院要盡快實現(xiàn)。（省衛(wèi)生計生委）

3﹒健全基于互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)技術(shù)的分級診療信息系統(tǒng)。以醫(yī)療影像云為核心，加快建設統(tǒng)一的遠程醫(yī)療服務平臺，推動各級各類醫(yī)院逐步實現(xiàn)電子健康檔案、電子病歷、檢驗檢查結(jié)果的共享，以及在不同層級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)間的授權(quán)使用。支持革命老區(qū)、貧困地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化軟硬件建設。到2020年，省內(nèi)各級遠程醫(yī)療服務平臺實現(xiàn)互聯(lián)互通。（省衛(wèi)生計生委、省發(fā)展改革委、省財政廳）

4﹒嚴格按照全國醫(yī)療健康數(shù)據(jù)資源目錄和醫(yī)院信息化建設標準規(guī)范，強化省統(tǒng)籌區(qū)域平臺和醫(yī)院信息平臺功能指引、數(shù)據(jù)標準的推廣應用，統(tǒng)一數(shù)據(jù)接口，為信息互通共享提供支撐。各醫(yī)療機構(gòu)、相關(guān)業(yè)務部門已建的信息系統(tǒng)及平臺按照標準規(guī)范進行改造和整合。（省衛(wèi)生計生委、省質(zhì)監(jiān)局）

（十）提升醫(yī)院管理和便民服務水平。

1﹒利用信息技術(shù)，優(yōu)化服務流程，提升服務效能，提高醫(yī)療服務供給與需求匹配度。到2020年，二級以上醫(yī)院普遍提供分時段預約診療、智能導醫(yī)分診、候診提醒、檢驗檢查結(jié)果查詢、診間結(jié)算、移動支付等線上服務。有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可以開展移動護理、生命體征在線監(jiān)測、智能醫(yī)學影像識別、家庭監(jiān)測等服務。（省衛(wèi)生計生委）

2﹒支持醫(yī)學檢驗機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)聯(lián)合互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)，發(fā)展疾病預防、檢驗檢測等醫(yī)療健康服務。推進院前急救車載監(jiān)護系統(tǒng)與區(qū)域或醫(yī)院信息平臺連接，做好患者信息規(guī)范共享、遠程急救指導和院內(nèi)急救準備等工作，提高急救效能。推廣“智慧中藥房”，提高中藥飲片、成方制劑等藥事服務水平。（省衛(wèi)生計生委、省經(jīng)濟和信息化委、省中醫(yī)藥局）

3﹒進一步完善醫(yī)療便民服務平臺功能，開展網(wǎng)上預約掛號、預約轉(zhuǎn)診、預防接種、家庭醫(yī)生簽約、醫(yī)療費用查詢、檢驗檢查結(jié)果推送、線上支付、診前提醒、健康咨詢、健康管理、智能穿戴等線上服務，減少患者就診等候時間，智慧化解就醫(yī)難題。（省衛(wèi)生計生委）

（十一）加強醫(yī)療機構(gòu)基礎設施建設。

1﹒提升“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務保障水平，推進醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，科學布局，合理配置，實施區(qū)域中心醫(yī)院醫(yī)療檢測設備配置保障工程并積極爭取國家支持。加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設，提高基層裝備保障能力。（省衛(wèi)生計生委、省發(fā)展改革委、省財政廳）

2﹒重點支持高速寬帶網(wǎng)絡普遍覆蓋城鄉(xiāng)各級醫(yī)療機構(gòu)，推動光纖寬帶網(wǎng)絡向農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)延伸，鼓勵電信企業(yè)向各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供質(zhì)優(yōu)價廉的互聯(lián)網(wǎng)專線、虛擬專用網(wǎng)（VPN）等網(wǎng)絡接入服務，推進遠程醫(yī)療專網(wǎng)建設，保障醫(yī)療相關(guān)數(shù)據(jù)傳輸服務質(zhì)量。鼓勵支持各醫(yī)療機構(gòu)選擇使用高速率高可靠的網(wǎng)絡接入服務。支撐開展急救車載遠程診療，在系統(tǒng)平臺建設中推廣云存儲和云服務模式，積極探索云HIS（醫(yī)院信息系統(tǒng)）應用。（省衛(wèi)生計生委、省經(jīng)濟和信息化委、省通信管理局）

（十二）制定完善相關(guān)配套政策。

1﹒進一步完善醫(yī)保支付政策，逐步將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)診療服務納入醫(yī)保支付范圍，建立費用分擔機制，方便群眾就近就醫(yī)，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有效利用。健全互聯(lián)網(wǎng)診療收費政策，加強使用管理，促進形成合理的利益分配機制，支持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務可持續(xù)發(fā)展。（省醫(yī)保辦、省人力資源社會保障廳、省財政廳、省衛(wèi)生計生委、省物價局）

2﹒完善醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策，鼓勵執(zhí)業(yè)醫(yī)師開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務。（省衛(wèi)生計生委）

四、完善安全規(guī)范的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”監(jiān)管體系

（十三）強化醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管。

1﹒規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療行為管理，強化事中事后監(jiān)管，確保醫(yī)療健康服務質(zhì)量和安全。推進網(wǎng)絡可信體系建設，推進電子簽名應用，創(chuàng)新監(jiān)管機制，提升監(jiān)管能力。建立醫(yī)療責任分擔機制，推行在線知情同意告知，防范和化解醫(yī)療風險。（省衛(wèi)生計生委、省網(wǎng)信辦、省經(jīng)濟和信息化委、省公安廳）

2﹒互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務平臺等第三方機構(gòu)應當確保提供服務人員的資質(zhì)符合有關(guān)規(guī)定要求，并對所提供的服務承擔責任。“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務產(chǎn)生的數(shù)據(jù)應當全程留痕，可查詢、可追溯，滿足行業(yè)監(jiān)管需求。（省衛(wèi)生計生委、省網(wǎng)信辦、省經(jīng)濟和信息化委、省公安廳）

（十四）保障數(shù)據(jù)信息安全。

1．貫徹執(zhí)行國家網(wǎng)絡安全等級保護制度、分級保護制度和信息安全審查制度，同步規(guī)劃、同步設計、同步實施全民健康信息平臺安全建設。嚴格執(zhí)行信息安全和健康醫(yī)療數(shù)據(jù)保密規(guī)定，建立完善個人隱私信息保護制度，嚴格管理患者信息、用戶資料、基因數(shù)據(jù)等，對非法買賣、泄露信息行為依法依規(guī)予以懲處。（省衛(wèi)生計生委、省網(wǎng)信辦、省公安廳、省通信管理局）

2﹒加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務平臺、智能醫(yī)療設備以及關(guān)鍵信息基礎設施、數(shù)據(jù)應用服務的信息防護，定期開展信息安全隱患排查、監(jiān)測和預警?；颊咝畔⒌让舾袛?shù)據(jù)應當存儲在境內(nèi)，確需向境外提供的，應當按照有關(guān)規(guī)定進行安全評估。（省衛(wèi)生計生委、省網(wǎng)信辦、省公安廳、省通信管理局）

各地、各有關(guān)部門要結(jié)合實際制定實施方案，加強“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”人才隊伍建設和經(jīng)費保障，確保各項部署落到實處。要充分認識互聯(lián)網(wǎng)對醫(yī)療健康事業(yè)的重要意義，加強宣傳引導，為開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務創(chuàng)造良好的輿論環(huán)境。省衛(wèi)生計生委要會同有關(guān)部門按照任務分工，加強工作指導和督促檢查，重要情況及時報告省政府。

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