合肥市項目申報通知
根據(jù)《合肥市科技企業(yè)孵化器認定、眾創(chuàng)空間備案及績效評價管理辦法》合科〔2020〕161號關于“對市級孵化器、眾創(chuàng)空間資格每三年進行復審，復審工作按上述認定備案條件和程序進行；復審不合格的取消市級孵化器、眾創(chuàng)空間資格。”要求，市科技局將對市級認定備案三年及以上的科技企業(yè)孵化器眾創(chuàng)空間開展復審工作，現(xiàn)將有關事項通知如下：
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一、復審對象
2018年及以前認定備案市級科技企業(yè)孵化器、眾創(chuàng)空間(含《關于發(fā)布2014年安徽省科技企業(yè)孵化器目錄的通知》科高秘〔2014〕232號文件中省級目錄中未明確等級的孵化器)。
二、復審程序
1.參加復審的市級科技企業(yè)孵化器眾創(chuàng)空間運營單位將《合肥市市級認定備案三年以上科技企業(yè)孵化器復審申報書》（附件4）、《合肥市市級認定備案三年以上眾創(chuàng)空間復審申報書》（附件5）和相關證明材料裝訂成冊（一式一份），加蓋申報單位公章于5月10日（星期一）前報送至高新區(qū)科技局（高新區(qū)管委會1003室）；將《合肥市市級認定備案三年以上科技企業(yè)孵化器復審推薦表》（附件3）電子可編輯版發(fā)送到郵箱。復審材料統(tǒng)一用A4紙打印，左側裝訂，不得采用膠圈、文件夾等帶有突出棱邊的裝訂方式，相關證明材料需依序裝訂。
2.參加復審的市級科技企業(yè)孵化器眾創(chuàng)空間運營單位須如實填寫申報材料并提供真實、清晰的相關材料復印件，如存在弄虛作假行為的，將依規(guī)予以嚴肅處理。
3.無故未提交復審材料的市級認定備案三年及以上科技企業(yè)孵化器眾創(chuàng)空間直接取消市級認定備案資格。
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附件：
合肥市市級認定備案三年以上科技企業(yè)孵化器復審推薦表
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推薦順序 |
孵化器名稱 |
運營主體名稱 |
孵化器類型 （綜合、專業(yè)） |
機構 注冊 時間 |
孵化器開始運營時間 |
可自主支配孵化場地 使用面積（平方米） |
在孵 企業(yè) 數(shù)量 |
畢業(yè) 企業(yè) 數(shù)量 |
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1 |
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2 |
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3 |
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4 |
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5 |
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合肥市市級認定備案三年以上眾創(chuàng)空間復審推薦表
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推薦順序 |
眾創(chuàng)空間名稱 |
運營主體名稱 |
機構 注冊 時間 |
眾創(chuàng)空間開始運營時間 |
可自主支配場地面積 （平方米） |
入駐初創(chuàng) 企業(yè)數(shù)量 |
入駐創(chuàng)業(yè) 團隊數(shù)量 |
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1 |
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2 |
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3 |
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4 |
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5 |
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合肥市市級認定備案三年以上眾創(chuàng)空間復審申報書
眾創(chuàng)空間名稱：
運營主體： (蓋章)
場所地址：
聯(lián) 系 人：
聯(lián)系電話：
填報日期：
合肥市科技局
2021年 月制
申報材料真實性聲明
我單位聲明：本次申報合肥市眾創(chuàng)空間復審所提交的申報材料均真實、合法。如有不實之處，愿負相應的法律責任，并承擔由此產生的一切后果。
特此聲明！
單位法定代表人（簽字） 單位（蓋章）
2021年 月 日
合肥市眾創(chuàng)空間復審信息表
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一、基本情況 |
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眾創(chuàng)空間名稱 |
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運營機構名稱 |
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統(tǒng)一社會信用代碼 |
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注冊時間 |
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運營時間 |
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法人代表 |
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注冊資金（萬元） |
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注冊地址 |
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機構性質 |
事業(yè)單位□ 國有企業(yè)□ 民營企業(yè)□ 其他□ |
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負責人 |
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職務 |
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聯(lián)系電話 |
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聯(lián)系人 |
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固定電話 |
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手機 |
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郵編 |
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通訊地址 |
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總體概述：包括眾創(chuàng)空間創(chuàng)辦目的，投資人與運營機構資源優(yōu)勢，盈利模式、機構設置、人員構成、管理制度等
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二、服務能力 |
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1.孵化場地情況 |
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可自主支配的孵化場地總面積（㎡） |
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其中 |
入駐企業(yè)和創(chuàng)業(yè)團隊可使用面積（㎡） |
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公共服務面積（㎡） |
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其他面積（㎡） |
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創(chuàng)業(yè)工位數(shù)量（個） |
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提供創(chuàng)業(yè)工位和公共服務場地面積 占總面積比例 |
% |
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2.孵化創(chuàng)業(yè)團隊和企業(yè)情況 |
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入駐創(chuàng)業(yè)團隊和企業(yè)總數(shù)（家） |
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入駐創(chuàng)業(yè)團隊每年注冊成為新企業(yè)數(shù)（家） |
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3.孵化服務隊伍情況 |
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專業(yè)孵化服務人員數(shù)量（人） |
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創(chuàng)業(yè)導師（人） |
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4.開展活動情況 |
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創(chuàng)業(yè)沙龍、路演、創(chuàng)業(yè)大賽、創(chuàng)業(yè)教育培訓等活動（場） |
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三、服務績效 |
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眾創(chuàng)空間為入駐創(chuàng)業(yè)團隊和企業(yè)提供的主要服務情況介紹；眾創(chuàng)空間的成功孵化案例（重點介紹眾創(chuàng)空間通過什么服務幫助企業(yè)解決了什么問題，不是簡單介紹企業(yè)的發(fā)展情況）
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四、發(fā)展思路、目標及措施 |
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眾創(chuàng)空間下一步的發(fā)展思路、目標及措施 |
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附件： 1.運營資質相關文件
2.孵化場地情況表
3.專業(yè)孵化服務人員情況表
4.創(chuàng)業(yè)導師情況表
5.入駐創(chuàng)業(yè)團隊和企業(yè)情況表
6.開展活動情況表
附件3-1
運營資質相關文件
1. 運營機構營業(yè)執(zhí)照/法人證書復印件
2. 眾創(chuàng)空間運營機構設置與職能的相關文件復印件
3. 眾創(chuàng)空間入駐創(chuàng)業(yè)團隊和企業(yè)入孵條件的相關文件復印件
附件3-2
孵化場地情況表
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序號 |
場地地址 |
可自主支配 孵化場地面積（㎡） |
其中（㎡） |
提供創(chuàng)業(yè)工位數(shù)（個） |
產權情況（是/否） |
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入駐企業(yè)和創(chuàng)業(yè)團隊可使用面積 |
公共服務面積 |
其他面積 |
自有產權 |
受托管理 |
租賃 |
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1 |
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2 |
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3 |
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注：1.自有產權證明須提供產權證復印件。
2.受托管理須提供受托管理合同及產權證復印件。
3.租賃需提供租賃場地合同復印件及產權證復印件。